La differenza fra neurologo e neurochirurgo

Fra le domande che ricevo più frequentemente c’è senz’altro quella che riguarda la differenza fra Neurologo e neurochirurgo.
Sì, il neurochirurgo come dice il nome stesso è uno specialista che tratta con la chirurgia i problemi del sistema nervoso, mentre il neurologo si occupa essenzialmente della gestione farmacologica. In realtà, però, non si tratta di una distinzione così banale.

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Cosa fa il neurologo

Esistono infatti malattie che sono gestite prevalentemente o solamente dal neurologo e non potranno mai, al momento, avere un trattamento chirurgico.
Tra queste ricordiamo:

• le demenze più diffuse come la malattia di Alzheimer,
  
• la sclerosi multipla,
  
• le neuropatie.
  
  

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Cosa fa il neurochirurgo

Esistono poi malattie che, al contrario, sono gestite solo dal neurochirurgo, ovvero situazioni in cui solo un trattamento chirurgico può trattare i sintomi e condurre alla guarigione.
Fra queste rientrano:

• il trattamento dei tumori cerebrali e cranici (benigni e maligni),
  
• molte patologie neurovascolari,
  
• le problematiche della colonna vertebrale.
  
  

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Quando serve il neurologo e quando il neurochirurgo: il caso dell’ictus

Ciò che rende il tutto più complesso sono le malattie che, a seconda della manifestazione e delle caratteristiche, possono avere una gestione sia neurologica che neurochirurgica.
Un esempio classico è l’ictus.
Questo, infatti, può avere una gestione completamente diversa in base a un parametro essenziale:

• se si tratta di un ictus ischemico (detto anche infarto bianco),
  
• oppure di un ictus emorragico (detto infarto rosso), cioè con sanguinamento o stato di ipertensione endocranica.
  
  

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Conclusioni

Neurologo e neurochirurgo sono due discipline molto differenti fra loro, con un approccio, una gamma di patologie trattate e persino percorsi di formazione completamente diversi.
Dopo la laurea in Medicina, infatti, i due specialisti seguono scuole di specializzazione separate, ognuna con un campo di competenza ben preciso.

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